Συνήθη Παιδοορθοπαιδικά Προβλήματα
Τα περισσότερα παιδιά κάποια στιγμή θα παρουσιάσουν επεισόδια χωλότητας. Χωλότητα σημαίνει την αιφνίδια ή σταδιακή απώλεια των χαρακτηριστικών του φυσιολογικού προτύπου βάδισης για την αντίστοιχη ηλικία. Το φυσιολογικό βάδισμα ωριμάζει περίπου στην ηλικία των 7 ετών, πράγμα που σημαίνει ότι περνά από διάφορα στάδια καθώς το παιδί αναπτύσσεται.
Πόσο συχνός είναι ο πόνος στην μέση;
Έχει παρατηρηθεί ότι 10% έως 30%των παιδιών (συμπεριλαμβανομένων και των εφήβων) έχουν βιώσει κάποιο επεισόδιο ραχιαλγίας ή οσφυαλγίας. Στα μικρότερα παιδιά ο πόνος εντοπίζεται συχνότερα στην μεσότητα της σπονδυλικής στήλης, ενώ οι έφηβοι αναφέρουν χαμηλή οσφυαλγία. Στα μικρά παιδιά ο πόνος στην μέση συχνά υποκρύπτει κάποιο υποκείμενο νόσημα.
Τα περισσότερα παιδιά και ενήλικες βαδίζουν με ήπια έξω στροφή του ποδιού και θετική πρόοδο βάδισης 0-30 μοίρες. Με τον όρο έσω στροφή περιγράφεται η κατάσταση κατά την οποία το παιδί βαδίζει με τα πόδια να στρίβουν προς τα μέσα αντί να κοιτούν μπροστά. Το πρότυπο αυτό βάδισης είναι πολύ συχνό στην παιδική ηλικία, προκαλεί ανησυχία στους γονείς και αποτελεί από τα πιο συχνά αίτια παραπομπής σε Παιδοορθοπαιδικό.
Κατά την βάδιση με έξω στροφή το παιδί περπατά με τα πόδια στραμμένα προς τα έξω. Η φυσιολογική πρόοδος βάδισης είναι με ήπια εξωτερική στροφή από 0-30 μοίρες στην ενήλικη ζωή. Οποιαδήποτε παρέκκλιση από τα όρια αυτά θεωρείται παθολογική.
Γενικά
Οι πόνοι στα κάτω άκρα είναι συχνό, καλόηθες “νόσημα” των παιδιών, που χαρακτηρίζεται από διαλείποντες, άτυπους πόνους στα κάτω άκρα. Παρουσιάζονται συνήθως τις απογευματινές ώρες ή κατά την διάρκεια του ύπνου και δεν υπάρχει οργανική αιτία. Αφορά το 13% των αγοριών και το 18% των κοριτσιών. Είναι συχνότεροι στις ηλικίες μεταξύ 3 και 5 ετών αλλά παρατηρούνται ακόμα και σε παιδιά έως 9 ετών και σπάνια μετά τα 12 έτη. Περίπου το 1/3 των παιδιών με πόνους στα κάτω άκρα έχουν άλλους υποτροπιάζοντες πόνους όπως κεφαλαλγία ή κοιλιακά άλγη.
Με τους όρους ραιβογονία και βλαισογονία εννοούμε την απόκλιση του άξονα των κάτω άκρων πέραν των ορίων του φυσιολογικού. Ραιβογονία είναι η παραμόρφωση κατά την οποία όταν το παιδί στέκεται όρθιο, το σχήμα των ποδιών μοιάζει με “κλειστή” παρένθεση. Η απόσταση ανάμεσα στα γόνατα είναι μεγάλη και οι αστράγαλοι ενώνονται. Το αντίθετο συμβαίνει στην βλαισογονία που η εμφάνιση των κάτω άκρων προσομοιάζει της “ανοιχτής” παρένθεσης με τα γόνατα να εφάπτονται και η απόσταση ανάμεσα στους αστραγάλους να μεγαλώνει.
